聚焦縣域民生福祉，創(chuàng)新構(gòu)建“家庭醫(yī)生簽約+分級(jí)分類(lèi)+積分激勵(lì)”三位一體工作機(jī)制。激發(fā)群眾主動(dòng)參與健康管理的積極性，扎實(shí)推進(jìn)慢性病防控落地見(jiàn)效，有力推動(dòng)健康管理從“疾病管控”向“全民健康”跨越式發(fā)展。

服務(wù)升級(jí)，打造高效家醫(yī)簽約體系，實(shí)現(xiàn)服務(wù)體系網(wǎng)格化。堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)與基層實(shí)踐相結(jié)合，統(tǒng)籌制定《湟源縣2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、65歲及以上老年人健康體檢項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作計(jì)劃》，組建“3+1+N”模式家簽團(tuán)隊(duì)54支共396人，形成覆蓋城鄉(xiāng)的立體化服務(wù)體系。通過(guò)網(wǎng)格化管理和常態(tài)化下沉，累計(jì)開(kāi)展基層調(diào)研33次、下沉服務(wù)512次、派出專(zhuān)家1151人次，推動(dòng)醫(yī)療資源精準(zhǔn)對(duì)接群眾需求，有效增強(qiáng)基層服務(wù)能力。

五色管理，構(gòu)建分層動(dòng)態(tài)防控機(jī)制，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管控精細(xì)化。建立重點(diǎn)慢性病“五色分類(lèi)管理”創(chuàng)新機(jī)制，對(duì)高血壓、糖尿病等5類(lèi)人群實(shí)施分級(jí)分片摸排，全面完善電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)數(shù)據(jù)清、重點(diǎn)人群清、病情近況清、群眾滿(mǎn)意”的“三清一滿(mǎn)意”目標(biāo)。系統(tǒng)識(shí)別紅色特別關(guān)注人群401人、橙色重點(diǎn)關(guān)注1021人、黃色一般關(guān)注2085人、藍(lán)色常規(guī)關(guān)注9167人、綠色常規(guī)關(guān)注3855人，形成梯度分明、動(dòng)態(tài)調(diào)整的健康管理體系，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警前置化、干預(yù)措施精準(zhǔn)化。

積分激勵(lì)，培育主動(dòng)健康新生態(tài)，實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)長(zhǎng)效化。創(chuàng)新實(shí)施“健康積分制”，將規(guī)范用藥、定期隨訪(fǎng)、健康行為養(yǎng)成等納入積分體系，發(fā)放“健康存折”1000本，累計(jì)積分超萬(wàn)分。通過(guò)積分激勵(lì)引導(dǎo)居民形成“我要健康”的自覺(jué)意識(shí)，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率顯著提升，構(gòu)建起“小積分撬動(dòng)大健康”的有效機(jī)制。

暖心服務(wù)，紅馬甲筑牢群體保障網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)民生關(guān)懷兜底化。成立“紅馬甲醫(yī)療志愿服務(wù)隊(duì)”，為孤寡老人、殘疾人等特殊群體建立專(zhuān)項(xiàng)健康檔案，提供上門(mén)置管服務(wù)10余人、困難救助20余戶(hù)。開(kāi)通覆蓋13個(gè)行政村的“健康專(zhuān)線(xiàn)”，提供免費(fèi)接送就醫(yī)服務(wù)，切實(shí)防范因病致貧返貧，展現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的民生溫度。

青海省西寧市湟源縣委宣傳部供稿供圖